什么時(shí)候開始給新生兒喂奶?這是個(gè)長期有爭論的問題,多數(shù)產(chǎn)科都執(zhí)行母親分娩后6~12小時(shí)后才開始喂母親的奶,而且在喂奶之前要喂一些糖水。甚至更有些產(chǎn)婦直到住院4~5天要出院時(shí),才看到自己的嬰兒。
在民間,尤其是在農(nóng)村,認(rèn)為母親分娩后頭三天之內(nèi)的初乳不是奶而是黃色的臟東西,不能給嬰兒吃,應(yīng)擠出來丟掉,在這期間用大黃之類的輕瀉藥或用紅棗湯、泡馓子等食物來喂養(yǎng)剛出生的嬰兒,從三天以后才開始喂奶。
由于開奶較晚,致使一些母親的奶水減少,不能完全靠母乳喂養(yǎng)。為改變這一不良習(xí)慣,通過大量的科學(xué)研究證實(shí),以母親分娩后三十分鐘內(nèi)就應(yīng)幫助母親立即喂哺自己的嬰兒為最好。這就是現(xiàn)在所提倡的皮膚早接觸、早吸吮。
具體做法是在新生兒出生臍帶結(jié)扎后,如無異常情況,將嬰兒身體上的血跡擦干凈,在其他人的幫助下,讓新生兒全裸地俯臥在母親的胸腹部,應(yīng)注意天冷時(shí)要做好保暖工作,同時(shí)用母親的乳頭刺激新生兒的面頰部或口唇,可引出他(她)的覓食動(dòng)作,此時(shí)立即將乳頭放入嬰兒口中,以引起吸吮動(dòng)作。同時(shí)應(yīng)抬高母親的雙肩和頭部,讓母親能看到自己的嬰兒吃奶的樣子。此時(shí)她會(huì)忘掉分娩帶來的一切痛苦,使她的情緒完全處于興奮狀態(tài),使母親體內(nèi)的催乳素和催產(chǎn)素大量分泌,為今后的乳汁分泌和排乳做好準(zhǔn)備。因此,這種皮膚早接觸、早吸吮對今后的母乳喂養(yǎng)成功奠定基礎(chǔ)。
一天當(dāng)中應(yīng)當(dāng)給新生兒喂幾次奶?這也有不同的看法,在過去一般認(rèn)為應(yīng)定時(shí)喂奶,每隔3小時(shí)喂奶一次。因此,有母親定時(shí)鬧鐘,不到時(shí)間決不喂奶,結(jié)果使嬰兒和母親都非常緊張,反倒使母乳喂養(yǎng)失敗。現(xiàn)在主張的是“按需哺乳”,即新生兒餓了就喂奶,母親的奶脹了就給嬰兒喂奶。這是因?yàn)樾律鷥旱奈溉萘枯^小、吸吮能力也較弱、吸允時(shí)間較短,不能一次吃飽而持續(xù)較長時(shí)間,同時(shí)新生兒出生后的頭幾天,母親的乳房一次分泌乳汁的量不多,這就需要多次讓嬰兒頻繁地有吮來滿足嬰兒的需要。在新生兒做到早吸吮的基礎(chǔ)上,盡快、盡早地再給新生兒喂奶,最好不要超過6小時(shí),并要做到按需哺乳,以不斷地刺激乳頭,調(diào)整母親體內(nèi)的激素分泌,使乳汁分泌更多。
有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)每天嬰兒吸吮乳房8次以下的母乳分泌量有明顯地不同。因此,只要嬰兒餓了就抱起來喂奶,真正做到按需哺乳。另外,母親感到奶脹時(shí),也要進(jìn)行哺乳,尤其是嬰兒睡眠時(shí)間過長時(shí),,應(yīng)叫醒他喂哺。應(yīng)當(dāng)注意的是夜間也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持給新生兒喂奶3~4次,尤其是有一些性格比較安靜的新生兒睡眠時(shí)間長,喂奶的間隔時(shí)間就較長,而胃內(nèi)的奶早已排空,此時(shí)容易發(fā)生血糖下降,新生兒出現(xiàn)精神萎靡、不哭不鬧、對刺激反應(yīng)差、面色不好等低血糖的表現(xiàn),久之還會(huì)影響新生兒的生長發(fā)育。另一方面,夜間讓新生兒多吸吮,刺激乳頭使催乳素大量分泌,有利于乳汁分泌。有些母親為了夜間能很好的睡眠,在嬰兒睡前加喂一次米粉或奶糕,這樣?jì)雰阂归g吸吮奶頭的次數(shù)減少。也有的母親根本就不哺乳,而是由家中其他人來帶嬰兒,夜間喂牛奶,這處做法更不可取,這也是造成母乳喂養(yǎng)失敗的原因之一。為了能做到按需哺乳,母親和嬰兒必須在同一個(gè)房間,便于隨時(shí)喂哺,保證嬰兒的營養(yǎng),使新生兒生理性體重下降得少,而且恢復(fù)得也早。同時(shí),母親可以經(jīng)??吹阶约旱膵雰海瑥亩芮辛四笅胫g的感情。
每次哺乳應(yīng)多長時(shí)間?這也沒有一定的要求,如果母親的乳汁充足的話,嬰兒吸吮開始后10分鐘左右,即可吸入乳房中大部分的乳汁,此時(shí)最好再換另一側(cè)乳房讓嬰兒吸吮。一個(gè)健康的嬰兒吃飽后會(huì)自動(dòng)將奶頭吐出來,而有一種滿足感。也有的嬰兒吃吃停停,這是哺乳間的休息,你要有耐心等待,然而常被家長誤認(rèn)為是嬰兒有不適之處,而抱起拍背以排氣,從而破壞了哺乳的情調(diào)。也有的被誤認(rèn)為嬰兒表示吃飽了,就不再繼續(xù)喂奶,這樣?jì)雰撼圆坏胶休^多脂肪的后奶,使供給嬰兒的熱能減少。長期以這種方式喂奶就會(huì)影響嬰兒的生長發(fā)育。
一個(gè)母親只要能做到早開奶、早吸吮、按需哺乳、堅(jiān)持夜間哺乳,就會(huì)使乳汁分泌越來越多,完全可以滿足嬰兒4個(gè)月內(nèi)的需要,真正做到完全母乳喂養(yǎng)。